Samen stap voor stap
Vous pouvez remplir ce formulaire en

Deze vraag tot begeleiding zal via internet gericht worden aan Francine An. Wasukundi en Jean Bosco Nsengiyumva – tel. 02.310.08.51 (van 9u tot 16u).
De ruimtes van het formulier met een * moeten ingevuld worden en mogen dus niet blanco gelaten worden. Het zijn essentiële gegevens voor het openen van een dossier en een goed verloop van een begeleiding. Onze Organisatie en onze vrijwilligers zijn gebonden aan het beroepsgeheim. Gelieve rekening te houden dat onze vrijwilligers uw begunstigde niet op persoonlijk vlak kennen. Als u tijd wilt besparen met uw volgende verzoeken, moet u de optie voor automatisch aanvullen in uw browser activeren. Om dat te doen opent u de gids en volgt u de procedure overeenkomstig de door u gebruikte browser. Opgepast: om te vermijden dat het bevestigingsformulier bij uw SPAM-berichten terechtkomt, doet u er goed aan om het mailadres in uw adresboek op te slagen.

La présence d’un astérisque rouge (*) indique le caractère obligatoire de l’information

Uw coördinaten [Vragende Instelling naar een Begeleiding]

Belgisch vaste of GSM telefoonnummer

Coördinaten van de begunstigde voor een begeleiding

Voornaam en naam
Belgisch vaste of GSM telefoonnummer

Uit te voeren Begeleiding

Belgisch vast of GSM nummer